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赌博成瘾

日期 | 2025年9月8日,星期一

Teknofest

在世界卫生组织发布的《国际疾病分类手册》(ICD-11)中,赌博障碍被列入行为成瘾范畴,并以下列特征加以界定:

- 无法控制赌博行为(在开始、频率、强度、持续时间、结束及情境方面)。

- 将赌博置于生活中其他兴趣或日常活动之上。

- 尽管出现不良后果,仍继续赌博或增加赌博行为。

 

赌博行为模式可能是持续性的,也可能是阶段性的,但通常具有反复性。要判断一个人存在赌博障碍,上述三项特征需在至少12个月内明显出现。然而,如果这些特征均存在且症状严重,即使持续时间较短,也可以作出该诊断。近年来,随着互联网使用的增加,赌博障碍也可能因线上(通过互联网)赌博行为而产生。

长期以来,赌博障碍在精神病学领域被视为冲动控制障碍,但后来开始被归入非物质相关成瘾类别。此类成瘾往往伴随以不断增加的金额下注、无法限制或停止赌博行为、头脑中持续被赌博占据、赌博优先于生活中的其他兴趣和日常活动、尽管出现不良后果仍继续赌博,或赌博动机不断增强等表现。

《DSM-5诊断标准参考手册》对赌博障碍作如下定义:在十二个月期间内,表现出以下至少四项(或更多)症状,并导致临床上显著的痛苦或功能下降的持续、反复且有问题的赌博行为:

为获得所期望的兴奋感,需要用越来越多的钱进行赌博。

在试图减少或停止赌博时,出现烦躁不安、易怒等表现。

为控制、减少或停止赌博而反复作出努力,但均未成功。

经常反复想着赌博(不断回想过去的赌博经历、思考如何阻止或筹划下一次赌博、考虑如何筹集赌博资金)。

常在感到痛苦时赌博(无助、内疚、郁闷)。

输钱后,常常在另一天回来试图扳本(追逐损失)。

为隐瞒赌博行为而撒谎。

因赌博使重要的人际关系、学业或就业机会处于危险之中。

因赌博导致经济困难而向他人借钱。


 

为应对赌博念头,个人应当: 

远离赌博场所和互联网上提供赌博的网站。

远离诱发赌博念头的事物(赛马节目、赌场广告、彩票等)。

远离与赌博有关的人员。

避免参与有关赌博的讨论。

只保留能够满足日常需要的现金,非必要时不使用信用卡和ATM卡。

需要改变生活方式,以积极行为替代不良习惯。

无论是赌博者本人,还是知晓其家庭成员中有人赌博的人,都不应回避寻求成瘾治疗,并应通过这种方式与赌博问题作斗争。

为获得支持,应向可信赖的家庭朋友或朋友寻求帮助。

让自己投入其他事情十分重要。将注意力转向其他活动(如在家做事、参加体育运动)会有所帮助。


 

风险因素

赌博者希望一次性赢回所失去的钱。 

当这一点无法实现时,他们会试图用谎言掩盖自己的行为和损失。

为获取赌博所需资金,他们可能实施欺诈、诈骗、盗窃、挪用公款等违法行为。

因赌博使重要的人际关系、工作或学业处于危险之中,甚至失去这些关系或机会。

意识到无法弥补损失的成瘾者可能出现严重危机、抑郁,甚至发生自杀事件。


 

关于治疗

由于这种严重动摇社会、破坏作为社会基础的家庭的不良习惯,其影响并不限于个人,因此有必要将这种病理性成瘾作为公共卫生问题来处理。该疾病是可以治疗的。由于病理性赌博成瘾的治疗中通常采用物质成瘾治疗模式,因此这些人员应被转介至物质成瘾治疗科室。

通过为个人量身制定的治疗方案,有可能取得成功。为此,首先必须承认赌博成瘾(由赌博者本人承认)是一种病理性疾病。


 

赌博障碍的可能原因有哪些?

美国精神病学协会指出,促使人们赌博的原因可能有很多。其中最常见的原因如下。

寻求刺激

追求行动感

逃避不想要的情绪和想法

压抑不想要的情绪

赌博有哪些危害?

赌博障碍会在财务、关系、情绪/心理、文化和职业层面对个人、家庭和社会造成损害;并在公共卫生以及涉罪行为方面构成风险。美国精神病学协会指出,赌博者通常会向身边人,尤其是家庭成员隐瞒自己的这种行为;当他们在经济上陷入困难时,相比于向家人求助,更倾向于向他人求助。此外,该协会还指出,患有赌博障碍的人与患有酒精和物质使用障碍的人一样,可能为了隐瞒自己的行为而对家庭成员撒谎。

您知道吗?

根据世界卫生组织,

成年人中赌博障碍的流行率在0.1%至5.8%之间。每年约有3.5亿人表现出问题性赌博行为。

根据美国精神病学协会,

男性可能比女性更早接触赌博行为。

患有问题性赌博障碍的人可能产生自杀念头,或谈论与自杀有关的内容。认真对待这些谈话,并引导其获得心理支持,极为重要。